Odontología Preventiva

Se que hay diversas maneras y técnicas para la prevención, pero lo importante es inculcar el valor de la prevención a todos a nuestro alrededor. Hay que tomar en cuenta que el factor preventivo es igual de importante que el restaurador, e incluso un poco más.

A la llegada de cualquier paciente nuevo, se debe empezar con los protocolos de prevención.

Hay que tener en mente que la enfermedad número uno con la que lidiamos es la caries, que es una enfermedad mediada por el biofilm, multifactorial, dinámica que consiste en el desbalance entre un proceso de desmineralización y remineralización de los tejidos duros de los órganos dentales. La caries dental está determinada por factores biológicos, conductuales y psicosociales.

Y ¿Qué gano con saber este concepto?

Entender que cuando veas cualquier lesión cariosa no pensaras solo en “fresarla” y lo empieces a ver como una oportunidad para balancear el biofilm del paciente y trabajar en un sentido más conservador.

Entonces hay que hacer conciencia y hacer un trabajo con enfoque preventivo, hay veces en las que no se puede porque el paciente llega con dientes destruidos por la caries, pero desde ese momento aparte de rehabilitar también hay que aplicar la prevención.

¿Cómo hago esto?

Modificando factores Extrínsecos e Intrínsecos.

Una de las cosas que debemos de analizar es hacer un análisis del Biofilm, haciendo una inspección detallada de cada diente.

El Biofilm que se forma y permanece en la superficie de los órganos dentales es el principal motivo etiológico de la caries y enfermedades periodontales. Es inevitable que no haya bacterias en boca por eso debe de existir un balance ecológico evitando que haya una perturbación o disbiosis bucal.

Como se dijo arriba, si estas pensado que no se puede hacer prevención en un paciente que llega con un absceso pues estás en un error, todavía hay más dientes que están esperando un cuidado de calidad para que no vuelvan a ocurrir estos extremos. Por ejemplo, hay pacientes que juran que saben lavarse los dientes de manera correcta y desafortunadamente a veces no es así, y no es su culpa, lo que queda es enseñarle una técnica adecuada para el con pastas que le ayuden tanto a la remineralización y eliminación completa de Biofilm.

Hoy en día hay más pérdida de dientes por culpa del dentista que por el paciente por simplemente cerrarse a un enfoque no conservador e invasivo.

Pastas remineralizantes

Existen de varios tipos, pero la que tiene más estudios es la “MI PASTE PLUS”, tienen un ingrediente que es el fosfopéptido de caseína y fosfato cálcico amorfo, que actúa como un mimético salival con calcio y fosfato biodisponible para aumentar la remineralización en lesiones cariosas tempranas.

¿En qué paciente es conveniente usarla?

En pacientes donde consideres que tiene un amplio riesgo de caries. Favorece el ambiente bucal ya que harás que tu paciente se sienta más cómodo.

En casos de pacientes pediátricos, hay artículos que hablan de que desde que el primer diente erupciona usar pastas con fluoruro a 1000 ppm.

¿Cuánto tiempo se utilizará el MI PASTE?

El progreso de las lesiones cariosas depende del equilibrio entre los factores de desmineralización y factores protectores, la remineralización puede ocurrir  como un proceso de reparación natural en el que el calcio y fosfato que se encuentran en la saliva son depositados en los cristales desmineralizados de los cristales de la estructura dental, resultando en una ganancia neta de mineral así mismo la presencia de iones de fluoruro libre en el ambiente bucal, llevan a cabo una incorporación de los iones de calcio y fosfato en los cristales desmineralizados, favoreciendo la formación de fluorapatita que es mucho más resistente a los restos ácidos. Las nuevas etapas de remineralización deben de facilitar el control de caries a través de toda la vida, entonces si utilizamos el MI PASTE durante mucho tiempo, puede que no le pase nada al paciente, pero si lo deja de utilizar puede volver a las etapas de desmineralización.

Disrupción prolongada

Es cuando en la boca del paciente hay un biofilm demasiado maduro y cepillas los dientes, entonces desorganizas el Biofilm, llamándolo disrupción. Es importante conocerla para que exista un cambio ecológico.

¿Cómo logramos esta disrupción?

Utilizando pastas con 1000 pppm de fluoruro, con 2 Disrupciones diarias y la técnica ideal para el paciente.

Y claro que hay más opciones de prevención para evitar la caries, no importa cual uses, lo importante es tenerla presente y evitar a toda costa la desmineralización y Biofilm prolongado para asegurar una buena salud en boca.